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        醫保攻略(第四期)——大病保險
        更新時間:2021-03-15 13:06:03    點擊次數:8397次

        大家都曉得

        一旦發生大病

        高額醫療費用有時會讓患者擔心

        自己成為家庭的“累贅”


        別發愁

        大病保險

        能減輕患者醫療費用負擔


        視頻來源:國家醫保局


        01、參保對象

        全市職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險參保人員。

        02、籌資標準

        根據我市參保人員患病發生的高額醫療費用情況,按照大病保險保障要求,確定年度大病保險資金總額和人均籌資標準,按當年籌資總額的5%左右比例安排。目前大病保險籌資標準為每人每年60元,個人繳費24元,其中個人應繳納費用與基本醫療保險一并籌資。

        03、支付范圍

        一個醫保年度內,參保人員個人發生的政策范圍內醫療費用,按醫療保險有關政策規定報銷后,個人累計負擔的住院、特殊病、慢性病和普通門診醫療費用(浙江省大病保險特殊藥品的費用),超過大病保險起付標準部分,納入大病保險支付范圍。

        04、待遇標準

        大病保險年度起付標準為2.5萬元,其中貧困對象起付標準為1.25萬元。起付標準以上至12萬元(含)部分,報銷比例60%;12萬元以上部分,報銷比例65%;其中貧困對象報銷比例在上述基礎上各提高5%。大病保險不設置年度最高支付限額。

        05、報銷手續

        在門診住院刷卡結算過程中,大病保險已經按照報銷政策自動一站式結算了,參保對象無需再辦理大病保險報銷手續。

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