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        就醫指南

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        醫保攻略(第六期)——異地就醫
        更新時間:2021-03-16 13:01:48    點擊次數:7930次

        異地就醫政策

        實行已經有一段時間了

        但可能有很多小伙伴

        還是有不少問題沒有弄清楚


        比如異地就醫如何辦理?

        如何報銷呢?

        今天小編就幫你把這些問題捋一捋

        保證讓你一清二楚


        如何辦理異地就醫直接結算?


        異地就醫直接結算指參保人員到省外開通全國跨省異地直接結算功能的定點醫療機構就診,可以享受醫保直接刷卡結算,但事先要辦理備案登記手續。

        ★注意:省內定點醫療機構就醫無需備案,按市內政策報銷。

        一是持身份證或者市民卡到普陀區醫療保障管理服務中心(沈家門街道同濟路156號)、鄉鎮(街道)便民服務中心、普陀醫院、普陀區第二人民醫院、各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)辦理,可以即時開通;

        二是電話申報(聯系電話:6871012)(只限轉外異地就醫),可以即時開通;

        三是通過浙里辦APP搜索異地就醫,選擇普陀區基本醫療保險參保人員異地就醫備案,在線辦理。

        ★注意:只可申請辦理異地退休安置、在職駐外工作、異地長期居住、異地生育。


        異地就醫如何報銷?


        目前異地就醫直接刷卡結算門診只限長三角地區,住院限省外開通全國跨省異地直接結算功能的醫保定點醫療機構。

        溫馨提示一:全國各省市醫保藥品、診療目錄都是不一樣的,刷卡結算按照就醫地的醫保藥品、診療目錄,到本地醫保經辦機構手工報銷按照浙江省的醫保藥品、診療目錄,所以兩者報銷額是有一定差異的。因醫保目錄引起的報銷金額差異,醫保機構不予兩次結報。

        溫馨提示二:按政策規定,異地就醫住院費用直接結算和手工報銷時,基本醫療保險結算基金起付標準、支付比例和最高支付限額均執行參保地政策。

        溫馨提示三:異地退休安置、在職駐外工作和異地長期居住參保人員需先辦理相關備案,異地就醫按參保地政策報銷。備案申請三個月內不能更改和取消。備案期間在舟山市定點醫療機構住院視作市外定點醫療機構。

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